Nuova terapia endometriosi
Dopo circa vent’anni di attesa, le pazienti con l’endometriosi, malattia invalidante che colpisce con maggior frequenza tra i 25 e i 34 anni, dispongono di un nuovo farmaco, sperimentato a Siena con uno studio multicentrico europeo coordinato dal professor Felice Petraglia, direttore Ostetricia e Ginecologia dell'AOU Senese. I risultati sono stati presentati a Milano durante il XX convegno della Società della Riproduzione. “Si tratta di un progestinico orale – spiega Petraglia - specificatamente studiato e messo in commercio con l’indicazione per il trattamento della malattia, dopo un completo e valido programma di ricerche, con profili di tollerabilità e sicurezza che ne permettono l’impiego a lungo termine”. Lo studio, pubblicato sulla prestigiosa rivista scientifica “Archives of Gynecology and Obstetrics”, ha coinvolto 168 pazienti che avevano già completato un trattamento di 12 settimane con il farmaco, arrivando a ben 65 settimane in totale, senza registrare particolari problematiche. “L’efficacia clinica – aggiunge Petraglia - è stata valutata attraverso i seguenti parametri: sollievo dal dolore e riduzione delle lesioni. Il farmaco attenua sintomi come dismenorrea, dispareunia, problematiche premestruali e dolore pelvico diffuso. Il nuovo schema non presenta inoltre significativi eventi avversi da ipoestrogenismo, come la riduzione della densità minerale ossea e vampate di calore, associati invece ad altri farmaci. Gli effetti collaterali sono rari e di intensità lieve o moderata”. Malgrado la molecola induca uno stato di completa inibizione dell’ovulazione, una volta sospesa la sua assunzione la fisiologica attività ovarica e mestruale riprende regolarmente. “Abbiamo sperimentato il farmaco – prosegue Petraglia - in molti Paesi europei e in Canada, Brasile e Giappone, con ottimi risultati descritti dai colleghi che trattano questa malattia. Il sintomo del dolore è certamente quello più comune ed è quello che porta con maggior frequenza alla consulenza ginecologica; l’altro campanello d’allarme è una condizione d’infertilità. La combinazione di questi disturbi porta spesso a soluzioni chirurgiche della patologia. È importante ricordare come l’endometriosi sia una condizione cronica e che la donna vada seguita nel tempo, anche per ridurre la ripresa dei sintomi”. Le donne colpite da endoemtriosi, circa 3 milioni di italiane, otto volte su dieci hanno difficoltà a continuare la vita lavorativa. Nel 73% dei casi si scontrano con problemi di relazione con amici e familiari. E ancora: notti insonni e rapporti sessuali quasi impossibili. “Il disturbo – conclude Petraglia - ha una diagnosi difficile e molto lunga. In media, prima di riconoscerlo passano anche diversi anni perché i sintomi, a volte, non allarmano subito le donne. Intervenire in tempo è quindi fondamentale perché l'endometriosi è anche una delle prime cause di infertilità”. 
Chirurgia pediatrica
Effettuato a Siena un intervento di chirurgia pediatrica unico in Toscana e tra i pochi in Italia. Al policlinico Santa Maria alle Scotte è stata salvata una neonata con una grave malformazione al polmone, operata in toracoscopia, cioè con tre piccoli fori di 5 mm sul torace. L'intervento, effettuato dall'équipe di Chirurgia Pediatrica diretta dal professor Mario Messina, coadiuvato dal chirurgo Francesco Molinaro e dall'anestesista Laura Giuntini e con la collaborazione del professor François Becmeur, direttore della Chirurgia Pediatrica dell'ospedale di Strasburgo, è durato due ore ed è perfettamente riuscito. “La piccola – spiega Messina – era affetta da malformazione adenomatoide cistica congenita cioè il polmone era pieno di cisti che, alla rottura, avrebbero causato infezioni e, successivamente, possibile tumore. In più, collegato al lobo destro del polmone, c'era un'anomalia vascolare chiamata 'sequestro', cioè un'arteria collegata direttamente all'aorta. Abbiamo isolato l'arteria e siamo intervenuti asportando la parte malata del polmone”. L'èquipe operatoria è stata coadiuvata dalle strumentiste Simona Gorelli, Samuela Vegni e dall'operatore sanitario Lorella Formichi. La malformazione era già stata individuata durante la diagnosi prenatale, grazie al professor Filiberto Severi. “La neonata – aggiunge Messina – è stata seguita durante tutta la gravidanza e, poichè alla nascita non ci sono state complicanze, abbiamo preferito operarla a otto mesi per diminuire i rischi anestesiologici. Il lavoro di squadra tra professionisti diversi è stato fondamentale per il successo dell'intervento”. Per una maggior sicurezza la piccola, durante l'intervento, è stata sottoposta a intubazione selettiva, con l'intervento del chirurgo toracico Claudia Ghiribelli. “In questo modo – conclude Messina – sgonfiando il polmone malato, abbiamo lavorato con maggior sicurezza. Dopo l'intervento la neonata è stata ricoverata in Rianimazione per poche ore e poi è stata subito trasferita in reparto. Dopo 5 giorni di degenza è appena tornata a casa, in ottime condizioni di salute”..
Un libro per i piccolo ricoverati
Arriva in corsia “Alice negli ambulatori delle meraviglie”, un libro di fiabe per rendere la permanenza in ospedale più piacevole. Questo l'obiettivo della realizzazione del testo ispirato alla tradizionale favola di Alice nel Paese delle Meraviglie, rivisitato in chiave moderna dal professor Paolo Balestri, direttore della Pediatria dell'AOU Senese, in collaborazione con il dottor Renato Scarinci, con illustrazioni di Alice Leonini, progetto didattico di Michele Campanini, e la partecipazione delle insegnanti della Scuola Ospedaliera del policlinico Santa Maria alle Scotte. “Si tratta di un'iniziativa unica nel suo genere – spiega Balestri – realizzata raccontando una delle favole più classiche, grazie al contributo di tanti amici, con l'obiettivo comune di essere sempre vicini ai bambini, anche con le fiabe. Il libro verrà distribuito gratuitamente ai bambini che si rivolgono agli ambulatori ed a quelli ricoverati in Pediatria”. Hanno contribuito al libro il 1° Circolo Didattico Statale “Giovanni Pascoli” di Siena, il Centro territoriale Permanente “Sandro Pertini” di Poggibonsi e la Banca CRAS Credito Cooperativo. I diritti d'autore ricavati dalla vendita saranno devoluti all'Associazione “Insieme per i Bambini”.
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